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手術の第2のステップは角膜のストロマを改造するためにエキシマー・レーザーを使用することです。レーザーは隣接したストロマを破損せずに、素晴らしく抑制されたやり方で組織を蒸気させます。熱か実際の切断で熱くならないことは、組織を除去するために要求されます。削除された組織の層は厚いマイクロメートルです。より深い角膜のストロマ中のレーザアブレーションを行なうことは、典型的には初期の技術レーザー屈折矯正角膜切除術(PRK)より、より多くの迅速な視覚的な回復およびより少ない苦痛に備えます。第2のステップの間、一旦フラップが上げられれば、患者のビジョンは非常に不明瞭になるでしょう。単に白色光がレーザーのオレンジの光を囲むのを見ることができるでしょう。これは方向感覚を喪失させることができます。現在生産エキシマー・レーザーは、治療ゾーン内の正確な配置のためのレーザー・パルスを転送して、患者の毎秒4,000回までの目位置に続く目トラッキング・システムを使用します。


平安時代

手術は目が覚めている患者と行なわれます。しかしながら、患者は穏やかな鎮静剤および麻酔の点眼薬を時々与えられます。レーシックは3ステップで行なわれます。第一歩は角膜の組織のフラップを作成することです。第2のステップはレーザーを備えたフラップの真下の角膜の改造です。最後に、フラップの位置は変えられます。角膜の吸収輪は適所に目を保持して、目に適用されます。手続きのこのステップは、出血あるいは目の白い(鞏膜)ものの中への結膜下出血(数週間内に決心する無害な副作用)に帰着して、微小血管を時々破裂させる場合があります。増加した吸収は、典型的には扱われた目の中のビジョンを暗くなる過渡現象を引き起こします。一旦目が動けなくされれば、フラップが作成されます。このプロセスは、金属葉を使用する機械的なマイクロケラトーム、あるいは角膜内の一連の小さな緊密に整えられた泡を作成するイントラレーシックで達成されます。要点はこのフラップの片端に置かれます。フラップはストロマ(角膜の中間区分)を明らかにして折り返されます。フラップを上げて折り返す過程は不快になりえます。

手術前の時期にいくつかの必要な準備があります。オペレーションはそれ自身レーザーで組織の改造を真下に可能にするためにそれを折り重ねて、目の上の薄層皮弁の作成により作られます。フラップの位置は変えられます。また、目は手術後の時期に直るために残されます。ソフトコンタクトレンズを着用している患者は、手術のおよそ1週間～3週間前にそれらを着用していることをやめるように言われます。あるハードコンタクトレンズを着用している患者が、激しい接触が着用された3年ごとの間さらに6週間を加えて最低6週間それらを着用していることをやめるように勧めます。手術の前に、患者の角膜は、それらの厚さを決定したり、およびそれらの表面の輪郭を測定する地形学者で検査されます。低出力のレーザーを使用して、地形学者は、角膜の地形図を作成します。このプロセスは、さらに角膜の形の乱視および他の不規則を発見します。この情報を使用して、外科医は、手術中に削除される角膜の組織の量およびロケーションを計算します。患者は、手続きの後に伝染の危険を最小化するために前もってとり始める抗生物質を典型的に処方されます。


神奈川クリニック眼科