手術は目が覚めている患者と行なわれます。しかしながら、患者は穏やかな鎮静剤および麻酔の点眼薬を時々与えられます。レーシックは3ステップで行なわれます。第一歩は角膜の組織のフラップを作成することです。第2のステップはレーザーを備えたフラップの真下の角膜の改造です。最後に、フラップの位置は変えられます。角膜の吸収輪は適所に目を保持して、目に適用されます。手続きのこのステップは、出血あるいは目の白い(鞏膜)ものの中への結膜下出血(数週間内に決心する無害な副作用)に帰着して、微小血管を時々破裂させる場合があります。増加した吸収は、典型的には扱われた目の中のビジョンを暗くなる過渡現象を引き起こします。一旦目が動けなくされれば、フラップが作成されます。このプロセスは、金属葉を使用する機械的なマイクロケラトーム、あるいは角膜内の一連の小さな緊密に整えられた泡を作成するイントラレーシックで達成されます。要点はこのフラップの片端に置かれます。フラップはストロマ(角膜の中間区分)を明らかにして折り返されます。フラップを上げて折り返す過程は不快になりえます。